大阪もついに歩行喫煙防止条例なるものが出来ましたね。東京や北海道の札幌なんかではあったけど、大阪にもその波が押し寄せてきたね。
先ずは梅田駅から難波駅までの御堂筋沿いと大阪市役所周辺で開始するみたい。もちろん反則金が設定されていて一回の違反で1000円課せられるようですね。秋には施行されるので皆さん咥え煙草は気をつけましょうね？
そういえばMistressの方達って結構喫煙者が多いよね。
と言うことで肺を知ってもらいたいので今回のテーマに決定！！パフパフ！！
↑気管から肺臓（肺）までの全体画像です。
肺は一般的に脊椎動物が所有する器官の一つで、正式には肺臓と呼ばれる。
空気中から得た酸素を体内に取り込んだり、老廃物である二酸化炭素を空気中に排出する役割（呼吸をする行為）を持つ。
これに対して水中から得た酸素を取り込み、水中に排出する器官がエラである。
なお、無脊椎動物でも、体内に一定の腔所を持ち、その内側でガス交換を行う器官を肺と呼ぶ場合がある。例えば、節足動物のクモ型綱、軟体動物の腹足綱がそれにあたる。
人の肺は胸部の大部分を占めており、主に気道と血管からなり、両者は肺胞で接してガス交換を行っている。肺胞は約3億個程存在し、その総表面積は約60�屐Ｇ戮亮僧未亙丗Δ△燭蠱棒�が約1,000gで女性は900gである（但し左側は心臓があるので右側より少し小さいので平均値で算出している）。
肺は横隔膜・肋間筋に囲まれた胸郭の中にある。
肺の表面を覆っている膜を胸膜と言い、胸膜は横隔膜や肋間筋を裏打ちしている。肺を覆っている胸膜を臓側胸膜と言い、横隔膜や肋間筋を裏打ちしている胸膜を壁側胸膜と言う。臓側胸膜と壁側胸膜は辺縁で連続していて、一枚の扁平な袋になっている。この袋の中を胸腔と言う。
肺は左右二つあり、右肺は上から順に上葉・中葉・下葉からなり、左肺は上葉・下葉からなる。この5つの肺葉を大葉と言う。左肺に中葉がないのは、左右の肺を隔てる縦隔にある心臓が体幹の中心よりも左に寄っている為、その分スペースが小さい為である。大葉は更に細かく十の肺小葉に分けられる。
↑喫煙者の肺臓画像。全体に炭化しているのが判る。
口や鼻から入る空気の通り道を気道と言います。気道は咽頭で一つになり、喉頭で食道から前方に枝分れして気管になります。
気管は縦隔で左右に枝分れして気管支になる。右肺は3葉あるので右気管支は気管から約25°の角度で枝分れをします。左肺は心臓の分だけ上に寄っているので左気管支は気管から約35-45°の角度で枝分れします。気管支は大葉へ向けて分枝し、さらに肺小葉に向けて分枝します。分枝を繰り返して無数の細気管支になり、細気管支の先端には肺胞がブドウのように密集している。枝分かれは一定の法則に従って自己組織化するため、フラクタル構造になっており、肺胞は大葉中ではお互いに穴でつながっているので、細菌性肺炎等を放置すると大葉性肺炎をおこします。
肺に流れる血管には大きく2系統があり、機能血管と栄養血管がある。
肺は血液ガス交換をする為の臓器なので、血液ガス交換の為の血管を機能血管といい、肺臓その物を養っている血管を栄養血管と言う。
機能血管は心臓の右心室から肺動脈が出ている。肺動脈は縦隔で左右に枝分れして右肺動脈と左肺動脈に分かます。左右肺動脈は気道と同様に肺葉に向けて分枝して行き、最後は肺胞で毛細血管になります。肺胞でガス交換を終えた血管は分枝した時と同様に合流して行き、左右それぞれ2本の肺静脈となって左心房に流れ込みます。栄養動脈は大動脈から直接分枝しています。
その他気管支には胚細胞や線毛細胞がある。細気管支にはクララ細胞があり、肺胞にはI型肺胞上皮細胞、II型肺胞上皮細胞があります。
肺が膨らむときは、横隔膜や肋間筋が胸腔を広げ、胸腔が陰圧になることで肺が立体的に引っ張られて受動的に膨らむ。一方縮むときは筋肉は使われず、肺自身が縮もうとする力で収縮して空気の吸入・呼出をする。壁側胸膜は知覚神経が豊富で、肺が痛む時はこの神経が関与している。
気管支にある胚細胞は気管粘液を出して湿度を保ち、線毛細胞は線毛運動によって吸気に混入した細菌等を咽頭へ流し戻す。これらの生理機能が正常に働いていれば肺胞は無菌に保たれているので、網細血管が直接空気と触れても細菌感染等は起こさない。
肺胞にあるI型肺胞上皮細胞は薄い細胞で交換されるガスの通り道になっている。II型肺胞上皮細胞は厚い細胞で肺表面活性物質（サーファクタント）を出している。肺胞は極めて小さいので、そのままでは水の表面張力によって潰れてしまう。そのため表面活性物質を出して表面張力を下げて、肺胞が潰れない様にしている。肺表面活性物質は胎生36週頃になってやっと出始めるため、妊娠36週以前に出産すると呼吸ができない呼吸窮迫症候群 (略してRDSという) におちいる。
肺胞でガス交換が行われる時は、I型肺胞上皮細胞が特に能動交換は行う訳ではなく、単にガス濃度の自然勾配によって受動交換が行われる。この為広い交換面積が必要になる。
肺動脈を流れる血液は全身を流れてきた静脈血であり、ガス交換が済んだ血液は動脈血となって肺静脈へ出てゆく。
肺の血管内皮細胞はアンギオテンシン変換酵素 (略してACEという) を内分泌する。
これらの構造や機能が障害されると肺疾患を来たす。
脊椎動物における肺
酸素の摂取は水中からより空気中からのほうがはるかに有利となる。これは水中における溶存酸素がせいぜい15℃で7ml/lであるのに対して空気中には209ml/lにも達する事、空気の比重は水の1000分の1、空気の粘性は水の100分の1である事、酸素の血液中への拡散速度は空気中が水中の50万倍にも上る事による。
しかし、初期脊椎動物によって水呼吸に用いられてきたエラは水との接触面積を柔軟で微細な襞状構造によって達成しているため、これを空気中に引き出すと襞間の水の凝縮力によってしぼんでしまい、呼吸媒体との接触面積が水中に比して著しく低下する。そのため、空気呼吸の利点を享受するには新たな呼吸器官が必要となる。この空気呼吸器官はエラのような凸状の酸素摂取面を体外に発達させるのではなく、体内に凹状の酸素摂取面を設けることで、空気の圧力により呼吸媒体との接触面積が広く維持できる。こうして鰓裂直後の消化管腹壁より分化した嚢状器官として肺は発生した。脊椎動物が肺を獲得した時期に関しては初期の有顎動物下門である板皮綱に既に肺を持つものがいたとする説があるが、初期の硬骨魚綱には確実に存在している。また、軟骨魚綱は肺を持つことがなかったグループである。
肺の発達と同時に、肺から取り入れた酸素を機能的に全身に運ぶため、血管の配置も変化している。魚類では心臓からでた動脈の一つが肺を通り、その後全身に巡るという形を取るが、両生類以上では心臓から肺へ行った血液は、すぐに心臓へ戻り、あらためて全身へ運ばれるという形を取る。つまり心臓から全身を回る循環と、肺へ行ってすぐ戻る循環が分化する。これを、それぞれ体循環と肺循環という。ただし、これを十分に行うためには心臓内部が二つに分かれなければならないが、そのための壁はは虫類以上でなければ完成されない。
続きに行きます。
肺の病気；肺気腫
↑肺のスライス。上側；正常な肺、中間；喫煙者の肺気腫、下側；喫煙者の肺癌
肺気腫とは、呼吸細気管支と肺胞が拡張し、破壊される疾患です。肺胞とは、酸素と二酸化炭素を交換する組織です。拡張、破壊により、息を吸うときには、肺に空気が入っていきますが、吐き出すときにうまく空気が肺から出て行かなくなります。徐々に進行し、肺胞が拡張と破壊を繰り返すと、ブラという袋を形成してしまいます。そうして、正常の肺の血管が細くなったり、肺全体が膨張し、呼吸筋である横隔膜を押し下げたり、心臓を圧迫したりします。自覚としては、体動時の息切れや息苦しさを感じてきます。その後、胸郭が前後に張り出したり，自分のペースで平地を歩いていても，安静にしていても呼吸困難を生じるようになります。
肺気腫の原因は、不明ですが、肺気腫患者の8割以上が喫煙者であることが報告されています。また、α1ートリプシンという酵素が先天的に欠損している場合に、環境因子が加わって発症することもわかっています。その他に、家族集積性があることなどから、遺伝的要素も推定されています。発病時に、煙草を直ちに中止しても、病気の進行をなくすことはできません。しかし、そのまま吸い続けると、肺気腫の急激な進行も予想されます。したがって、副流煙のことも考え、禁煙することが最重要と考えます。
自覚症状としては、息切れ、咳、痰、痩せが、主たる症状です。息切れは、季節変動や、日内変動がそれほど著しくなく、体動時に強くなり、休むと改善します。咳は、肺気腫に感染症を伴ったり、肺性心になったときなど、急性増悪の時に多く認められます。痰は、慢性の気道炎症により過剰になった、気道分泌物によるものですが、やはり、急性増悪の時に多く認められます。
↑肺の縦スライス。左上側；正常な肺、右下側；喫煙者の肺気腫。肺がスカスカのスポンジ状になっているのがわかります。
肺気腫は、いったん発病してしまったら途中で病気の進行を止めることはできません。ですから、肺気腫に罹患しないことが重要です。原因として最も考えられている,煙草を吸わないことが、最大限の予防と思わます。
肺の病気；肺癌
↑転移性の肺癌画像。元の綺麗な肺と比べるとかなり凸凹して色もどす黒く悪い。
肺から発生する腫瘍のうちで、悪性のものが「肺癌」です。
肺に発生したがんを「原発性肺癌」といい、他の内臓に発生した悪性腫瘍が肺に転移したものは、「転移性肺腫瘍」または「転移性肺癌」といいます。
肺癌は、発生部位によって
・肺門型（肺門の近くに出来た癌）
・肺野型（肺門から離れたところに出来た癌）
に分類されます。
また、顕微鏡検査でみた、癌細胞の形や並び方（病理組織型）により
・小細胞肺癌
・非小細胞肺癌
の二つに分類されます。
小細胞癌は、肺癌の15-20%を占めており、非小細胞肺癌と比較して、増殖が速い、リンパ節や脳・骨・肝臓など他の内臓に転移しやすい、化学療法や放射線療法が効きやすい、といった特徴があります。
一方、非小細胞肺癌は、小細胞肺癌以外の肺癌の総称で、頻度の高いのは「腺癌」「扁平上皮癌」「大細胞癌」の三つです。
その他として肺炎があります。今は新型肺炎SARSもあるので感染症には十分注意しましょう。っていうか先ず健康のためには喫煙をやめましょう。
ではこの辺で・・・。
